Cómo puedo usar las herramientas aprendidas en la Web 2.0 en mi futuro como médico

Las herramientas de la web 2.0 asociadas, está revolucionando campos de la medicina como la educación médica continuada, investigación, telemedicina, o incluso los sistemas de información y redes internas de los centros sanitarios. Sin embargo, Internet no es sólo una fuente valiosa para encontrar lo más relevante en investigación y educación médica, sino también, un importante recurso de información en el entorno clínico. El término Web 2.0 comprende aquellos sitios web que facilitan el compartir información, lainteroperabilidad, el diseño centrado en el usuario1 y la colaboración en la World Wide Web. Un sitio Web 2.0 permite a los usuarios interactuar y colaborar entre sí como creadores de contenido generado por usuarios en una comunidad virtual, a diferencia de sitios web estáticos donde los usuarios se limitan a la observación pasiva de los contenidos que se han creado para ellos. Ejemplos de la Web 2.0 son las comunidades web, los servicios web, las aplicaciones Web, los servicios de red social, los servicios de alojamiento de videos, las wikis, blogs, mashups y folcsonomías.

La información médica, en tanto que conocimiento médico útil es para el cuidado de los pacientes individuales, proviene, por un lado, de la obtenida del paciente a partir de la historia y examen clínico, resultados de pruebas diagnósticas, etc. y por otro, de lo que conocemos como saber médico en forma de investigación original, revisiones, libros de texto, guías de práctica clínica o en forma de experiencia acumulada por el médico práctico. Para muchos médicos, la función más importante de las herramientas en la búsqueda de información científica, ha sido la exploración en bases de datos bibliográficas de artículos publicados en revistas médicas. En un principio muchos de ellos trasladan a Internet esta inquietud, viendo la red como un instrumento tecnológicamente más avanzado y cómodo (¡ Medline en casa !), en la que encontrar información similar a la que antes encontraban en las bases de datos e índices tradicionales, e incluso lograr el desideratum del texto completo de los artículos . La estructura, características y los elementos comunes de las blog son muy parecidos aunque utilicemos distintos generadores. Es importante que conozcamos esta estructura básica para poder movernos libremente por la “Blogosfera”. Entradas, post, artículos que escribirmos, tienen una estructura común. (estructura de Isidro Vidal) Enlace permanente: cada artículo que se publica tiene un enlace único en la organización del blog. Esto nos sirve para cuando queremos escribir sobre un artículo publicado, bien sea en nuestro blog o en otro cualquiera, hagamos una referencia mediante un enlace que nos lleva directamente al artículo sobre el que estamos escribiendo. Autor: Aparece quién es el autor del artículo. Si es una bitácora colectiva, cada artículo aparecerá con los diferentes nombres. Fecha y hora de publicación Comentario: al pinchar sobre este enlace se despliegan los comentarios, si los hubiere, y al final aparece una ventana donde podremos escribir nuestro comentario al artículo leído, previamente deberemos haber rellanado otros datos: nombre, e-mail y web o URL. Una vez hecho el comentario pincharemos en el botón correspondiente para añadir el comentario al artículo. Los artículos suelen estar ordenados en orden de más a menos reciente en su publicación. Categorías, son los temas sobre los que vamos a escribir y a las que van asociados nuestros artículos. Enlaces, son vínculos con sitios web relacionados con la temática de nuestra blog y/o con nuestros intereses. Archivos, es una clasificación mensual de todas nuestras publicaciones. Buscador, sirve para movernos por distintos lugares de nuestro espacio. Páginas, es una utilidad que no tienen todas las blog. Las páginas son como las entradas excepto en que no siguen la cronología habitual del weblog y pueden estar jerarquizadas. Se usan para organizar y gestionar cualquier tipo de contenido.

En todos los estudios que se han realizado sobre las fuentes de información que utilizan los clínicos. La base de datos Medline es una de las mejores y más utilizadas del mundo. A través de Internet se puede acceder a Medline mediante los proveedores tradicionales de servicios on-line o a través de otros suministradores que aprovechan la gran potencialidad de la red. Lo más novedoso es que, gracias a Internet, se puede acceder a Medline de forma gratuita. Algunos proveedores de información médica en Internet han añadido el uso gratuito de Medline como servicio de valor añadido. En nuestro país empresas privadas o instituciones añaden a su calidad de proveedores de acceso a Internet el uso de Medline sin gasto adicional para sus usuarios. Un blogroll es básicamente un listado de enlaces a otros blogs que por algún motivo se quisiera recomendar a los pacientes. Normalmente se trata de blogs de temática similar o afín que nosotros mismos visitamos con frecuencia. El blogroll ayuda a nuestros usuarios- pacientes a conocer un poco más de nosotros y nuestra forma de pensar a través de las páginas que nos gusta visitar. 1. CRESPO G. WEB 2.0 [Internet]. web 2.0. 2012 [citado 2012 nov 12]. Available a partir de: http://www.peremarques.net/web20.htm 2. 039.Guia Web 2.0.pdf (objeto application/pdf) [Internet]. [citado 2012 nov 12]. Available a partir de: http://remo.det.uvigo.es/solite/attachments/039_Guia%20Web%202.0.pdf 3. Antonio Fumero y Genís Roca. ¿Qué es la Web 2.0? | Maestros del Web [Internet]. uso de las web 2.0. 2012 [citado 2012 sep 6]. Available a partir de: http://www.maestrosdelweb.com/editorial/web2/ 4. Medicina 2.0 [Internet]. [citado 2012 sep 6]. Available a partir de: http://medicosvirtuales.edublogs.org/category/medicina-20/ 5. viewcontent.cgi (objeto application/pdf) [Internet]. [citado 2012 sep 6]. Available a partir de: http://pub.bsalut.net/cgi/viewcontent.cgi?article=1028&context=risai 6. Medicina 2.0 una nueva forma de relación médico/paciente | Rizomática [Internet]. [citado 2012 sep 6]. Available a partir de: http://www.rizomatica.net/medicina-20-una-nueva-forma-de-relacion-medico-paciente/ 7. Herramientas de almacenamiento online. [citado 2012 nov 2]. Disponible en: http://www.visualbeta.es/4313/aplicaciones-web/herramientas-de-almacenamiento-online/ 8. bruce G rodriges H. Qué son las herramientas Web 2.0 y porqué deben ser Incorporadas a la Investigación - Comunica iGuias [Internet]. [citado 2012 nov 12]. Available a partir de: http://iguias.comunica.org/index.php/Qu%C3%A9_son_las_herramientas_Web_2.0_y_porqu%C3%A9_deben_ser_Incorporadas_a_la_Investigaci%C3%B3n 9. 039.Guia Web 2.0.pdf (objeto application/pdf) [Internet]. [citado 2012 nov 12]. Available a partir de: http://remo.det.uvigo.es/solite/attachments/039_Guia%20Web%202.0.pdf 10. Medicina 2.0 una nueva forma de relación médico/paciente | Rizomática [Internet]. [citado 2012 sep 6]. Available a partir de: http://www.rizomatica.net/medicina-20-una-nueva-forma-de-relacion-medico-paciente/

Livebinder

Neumotorax

Arterias Renales accesorias

Para ver esta anomalía embriológica en 3D, hacer click en la imagen

Aneurisma Aórtico Abdominal

Aneurisma aórtico abdominal

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Un aneurisma aórtico abdominal se presenta cuando el vaso sanguíneo grande (aorta) que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas se agranda o se ensancha anormalmente.

Causas

Se desconoce la causa exacta, pero los factores de riesgo para desarrollar un aneurisma aórtico abarcan:

• Enfisema
• Factores genéticos
• Hipertensión arterial 
• Colesterol alto
• Sexo masculino
• Obesidad
• Tabaquismo 

Un aneurisma aórtico abdominal se puede presentar en cualquier persona, aunque se observa con más frecuencia en hombres mayores de 60 años que tienen uno o más factores de riesgo. Cuanto más grande sea el aneurisma, mayor será la probabilidad de que se presente ruptura (se abra).

Síntomas

Los aneurismas se desarrollan lentamente durante muchos años y a menudo son asintomáticos. Si un aneurisma se expande rápidamente, se rompe (ruptura) o la sangre se filtra a lo largo de la pared del vaso (disección aórtica), los síntomas se pueden desarrollar de manera súbita.

Los síntomas de ruptura abarcan:

• Dolor de abdomen o espalda intenso, repentino, persistente o constante. El dolor puede irradiarse hasta la ingle, los glúteos o las piernas.
• Sudor frío
• Vértigo
• Náuseas y vómitos.
• Frecuencia cardíaca rápida
• Shock

Para ver más imágenes radiológicas hacer click en el siguiente link

Acalasia

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Es un trastorno del tubo que lleva el alimento de la boca al estómago (esófago), el cual afecta la capacidad del esófago para movilizar el alimento hacia este último.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Un anillo muscular en el punto donde el esófago y el estómago se unen (esfínter esofágico inferior) normalmente se relaja durante la deglución. En personas con acalasia, este anillo muscular no se relaja tan bien. La razón para este problema es el daño a los nervios del esófago.

Cáncer del esófago o de la parte superior del estómago y una infección parasitaria que causa la enfermedad de Chagas pueden tener síntomas como los de la acalasia.

La acalasia es un trastorno poco común y puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en personas de mediana edad o adultos mayores. Este problema puede ser hereditario en algunas personas.

Síntomas

• Reflujo (regurgitación) de alimento
• Dolor torácico que puede incrementarse después de comer o puede sentirse en la espalda, el cuello y los brazos
• Tos
• Dificultad para deglutir líquidos y sólidos
• Acidez gástrica
• Pérdida de peso involuntaria

Signos y exámenes

El examen físico puede mostrar signos de anemia o desnutrición.

Los exámenes abarcan:

• Manometría esofágica
• Esofagogastroduodenoscopia
• Esofagografía
• Radiografía

Para observar esta radiografía aplicada a un caso completo de Acalasia, hacer click en la imagen.

Apendicitis

Apendicitis es la inflamación del apéndice, ubicado en el ciego, que es la porcion donde comienza el intestino grueso. Normalmente los casos de apendicitis requieren de un procedimiento quirúrgico llamadoapendicectomía bien por laparoscopia o laparotomía que no es más que la extirpación del apéndice inflamado. El tratamiento siempre es quirúrgico. En casos sin tratamiento, el índice de morbimortalidad es elevado, principalmente debido a complicaciones como la peritonitis y el shock séptico, en particular cuando el apéndice inflamado se rompe. La mortalidad asociada al proceso es baja salvo cuando aparece perforación libre y peritonitisasociada a shock séptico.

Los síntomas de la apendicitis pueden variar y puede ser difícil diagnosticarla en niños pequeños, ancianos y mujeres en edad fértil.

El primer síntoma a menudo es el dolor alrededor del ombligo. Este dolor inicialmente puede ser leve, pero se vuelve más agudo y grave. Es posible que se presente inapetencia, náuseas, vómitos y fiebre baja.

A medida que se incrementa la inflamación en el apéndice, el dolor tiende a desplazarse a la parte inferior derecha del abdomen y se concentra directamente sobre el apéndice en un lugar llamado el punto de McBurney. Esto ocurre con mayor frecuencia de 12 a 14 horas después del comienzo de la enfermedad.

Si el apéndice se abre (se rompe), usted puede tener menos dolor por un corto tiempo y puede sentirse mejor; sin embargo, una vez que se infecta e inflama el revestimiento de la cavidad abdominal (una afección llamada peritonitis), el dolor empeora y su estado se agrava.

El dolor puede empeorar al caminar o toser y es posible que usted prefiera quedarse quieto debido a que los movimientos súbitos le causan dolor.

Los síntomas tardíos abarcan:

• Escalofríos
• Estreñimiento
• Diarrea
• Fiebre
• Inapetencia
• Náuseas
• Temblores
• Vómitos

Pruebas y exámenes

Si usted tiene apendicitis, el dolor aumenta cuando el médico presiona suavemente sobre el cuadrante inferior derecho del abdomen. Si tiene peritonitis, tocar el área del vientre puede causar un espasmo muscular.

Una exploración rectal puede encontrar sensibilidad en el lado derecho del recto.

Los médicos generalmente pueden diagnosticar la apendicitis por:

• La descripción que usted hace de los síntomas.
• El examen físico.
• Las pruebas de laboratorio.

En algunos casos, se pueden necesitar otros exámenes, como:

• Tomografía computarizada del abdomen
• Ecografía abdominal
• Radriológica

Para ver más detalles de esta imagen y otras referentes a esta patología, sigan el link: Radiopaedia

Wiki Portal de Medicina

El Wiki Portal de Medicina, es un Wiki alojado en Wikipedia que reúne temas médicos relacionados con la salud, su cuidado, pérdida y recuperación. Este portal nos brinda un fácil acceso a diferentes artículos relacionados con medicina, y nos invita a participar creando o mejorando artículos o a inscribirnos en alguno de sus proyectos asociados como Wikiproyecto Anatomía, Wikiproyecto Fisiología, Wikiproyecto Neurociencia, Wikiproyecto Fármacos, entre otros.

Su página de inicio es realmente informativa pues en ella podemos encontrar artículos destacados, noticias de actualidad referentes a la Salud, imágenes interactivas, datos curiosos en su sección “Sábías que…?”. También en su parte superior podemos encontrar una pestaña que nos llevará a la sección de Discusión, donde podemos iniciar una charla sobre algún tema o hacer preguntas para que los demás miembros del Wikiportal puedan responder.

Aquí está el enlace para poder entrar en este curioso portal, enterarnos y ser partícipes de la actualización de contenidos médicos en la red.

La maravilla de la fecundación

Este conmovedor video nos muestra (Por cortesía de Natgeo) el proceso de al fecundación de una manera muy ilustrada y realista.

New England Journal of Medicine

Estaba visitando el portal de la New England Journal of Medicine: http://beta.nejm.org/ esta página de videos médicos http://www.nejm.org/multimedia/medical-videos y su cuenta de Facebook y me di cuenta de la gran utilidad que les podemos dar a estos servicios online para informarnos y ser unos mejores profesionales actualizados con las noticias de medicina y las ultimas tendencias. Con los videos nos podemos enterar de una forma audiovisual y más interactiva, por la cuenta de Facebook aprendemos a la vez que usamos esta red social.
 Saludos

Visitando otra vez Scienceroll

Estuve hace unas horas visitando este interesantísimo blog, y encontré algunas noticias curiosas para compartir como:

 

• Dealing with Patients on Facebook: Key Issue!: Nos describe una experiencia de un médico interactuando con su paciente por la famosa red social Facebook. Esto es últil ya que nos muestra que esta red social puede ser útil de esta manera.  http://scienceroll.com/2012/10/03/dealing-with-patients-on-facebook-key-issue/

•  How Physicians Should Use iPads: Tutorial : Para todos los poseedores del famoso y masificado dispositivo de Apple, nos explican como aprovechar sus táctiles propiedades para fines médicos. http://scienceroll.com/2012/10/01/how-physicians-should-use-ipads-tutorial/

• A Brain Cancer and Its Open Data: The Cure Through Crowdsourcing : Trata sobre  Salvatora Laconesi, un italiano que comparte una base de datos sobre su enfermedad: Cáncer cerebral. http://scienceroll.com/2012/09/27/a-brain-cancer-and-its-open-data-the-cure-through-crowdsourcing/

• Who Do You Trust When it Comes to Healthcare Information? : Una infofrafía de nuestras fuentes en internet de cabecera a la hora de buscar información medica. http://scienceroll.com/2012/09/26/who-do-you-trust-when-it-comes-to-healthcare-information/

Y así hay otras noticias más, pero la información es abundante y no mi tiempo libre. Saludos

Recomendación: La verdad y otras mentiras

Recomiendo este blog porque combina dos cosas que me gustan y son inseparables en mi vida: la literatura y la medicina. El autor es un médico cardiólogo argentino, que postea experiencias personales relacionadas a su carrera o de su vida personal. Visiten este blog, es muy interesante!!!

Scienceroll, es un blog dedicado a genética y a la web 2.0 donde el blogger Bertalan Meskó trata de mantener al lector al día en el campo de la medicina individualizada. He aquí está una pequeña lista sobre lo que podemos encontrar:

• Medicina Personalizada: Real Ejemplos Clínicos!

• Navigenics: Lo que mi genoma me dice que haga

• Pathway Genomics: Vamos a ver mis genes

Noticias y artículos:

• Noticias personalizadas Genómica: Desde virtualidad a las calles

• La genómica personal viene a los Estados Unidos Farmacias

• Personalizada Genómica: Genetic Testing Registro y Next-Gen Secuenciación

• Genética personalizados en las Noticias: Estructura 3D y lector de código de barras

• Personalizada Genética: DTC pruebas genéticas son bombo

• Medicina Personalizada: Pruebas Genéticas para medicamentos

• Predicciones en 2009 personalizada Genética
• Medicina Personalizada: informe de EE.UU. Asesor del Presidente del Comité
• HelixGene Fundación: El recurso Genómica

• Personalizada Genética: Selfome
• Genética personalizados: Inquietudes y un poco de diversión
• Empresas genéticos en problemas en California
• Personalizada Genética: La privacidad y la Gene Virtual
• La Misión de Navigenics: Entrevista
• Personalizada Genética: ¿Estamos listos?
• Personalizada Genética: La semana de Navigenics
• Personalizada Genética: La investigación en las Noticias
• Personalizada Genética: lujo? No debe ser!
• Personalizada Genética: Back in Business
• Personalizada Genética: Vamos a ponerlo en marcha ...
• Personalizada Genética: Las últimas palabras en el año 2007
• Genética Personalizada: Peligros
• Personalizada Genética: Volver al Proyecto Genoma Personal
• Personalizada Genética: Business Spitting
• Personalizada Genética: Decode Decode Me o no yo?
• Personalizada Genética: Se ha comenzado oficialmente!
• Personalizada Genética: Still Rising
• Personalizada Genética: Mainstream?
• Personalizada Genética: Parte Fin resumen de dos
• Personalizada Genética: Parte Fin Resumen Uno
• Personalizada Genética: Café, Cáncer y Farmacogenómica una terapia
• Medicina Personalizada: Recursos Timeless
• Medicina Personalizada: Oncogenética
• Medicina Personalizada: ¿A quién le gustaría tener acceso a los resultados de las pruebas genéticas?
• Medicina Personalizada: El futuro es ahora
• Science Magazine: El futuro de la genómica personalizada
• Medicina Personalizada: Tecnología de la Salud y de la Información
• Medicina Personalizada: pasos importantes en el camino
• Personalizada Genética: 2,0 ADN y las mejores ideas sobre nuestro genoma
• Medicina Personalizada: estar al día
• Genómica Individualizada: Actualización

Personalizadas empresas de genética:

• Pathway Genomics: Entrevista

• Entrevista Navigenics: Insight Anual
• Navigenics: En el mercado!
• Cuenta Demo en 23andMe: Analice sus genes demo!
• 23andMe: The Re-Review
• Guías animadas 23andMe a la genética
• Personal del Genoma Explorador en el hogar: Cómo analizar los resultados de su genoma?
• Knome: La Revista
• Knome Comienza Secuenciación primeros clientes
• Navigenics, 23andMe y Salud Helix: La Revista

 

MEDICINA Y EVIDENCIA

En épocas de ajustes y recortes cobra especial importancia la correcta planificación de los recursos. Una de las partidas que lamentablemente hemos visto reducida en los presupuestos de Sanidad ha sido la preveción del VIH/SIDA, de modo que para los gestores resulta especialmente complicado decidirse por una sola intervención en la que enfocar los recursos, y más aun teniendo en cuenta que los beneficios de un programa preventivo pueden tardar años en manifestarse.

A partir de ahora, la toma de decisiones en este tipo de escenarios podría ayudarse de la e-Videncia, es decir, de las predicciones realizadas por un ordenador sobre el modelo propuesto. Es una de las propuestas presetadas en la Conferencia 2012 de la Sociedad Internacional del SIDA, en concreto un proyecto de la Universidad de Brown. Según los resultados provisionales basados en los datos de Nueva York, si no se modifican los programas preventivos actuales, en 2040 la tasa de infección será de 2,1 por 1000 usuarios de drogas inyectadas.

Pero lo más interesante del proyecto no es el poder realizar proyecciones de futuro, además nos permite "intervenir" sobre el modelo y observar cómo se comportará la población ante cada uno de los programas de prevención. Por ejemplo, en el caso que comentábamos de Nueva York, si se inciddiese sobre el inicio precoz del tratamiento antirretroviral, la reducción sería de un 45% y si se combinase con pruebas de screening e intercambio de jeringuillas la tasa de infección caería hasta 0,8 por 1000 UDVP . Realidad virtual para apoyar la toma de decisiones reales que afectarían potencialmente a la salud de millones de personas.

Por el momento el modelo es capaz de simular poblaciones de hasta 150.000 personas haciendo uso de parámetros preestablecidos como la Incidencia Acumulada de enfermedades o factores de riesgo, así como los Riesgos Relativos ya obtenidos por estudios analíticos y observacionales. Asi, por ejemplo, podríamos tener al sujeto número 89.563 que podría ser un varón heterosexual con pareja estable con quien tiene relaciones sexuales sin protección y se inyecta drogas, que a los seis años del inicio de consumo empieza la rehabilitación y es diagnosticado de VIH comenzando el tratamiento al mismo tiempo que su pareja, con buen cumplimiento y uso de preservativo ya que la pareja no está infectada. Con ese nivel de detalle se pueden realizar redes de transmisión y analizar los efectos de las diferentes interrvenciones sobre los mismos.

Para calibrar el sistema, se han utilizado parámetros biológicos y sociales conocidos a través de diversos estudios y se han ajustado hasta lograr una simulación realista de lo que sucedió en la ciudad entre 1992 y 2002 comparándolo con los datos reales. Sin embargo, los autores del estudio se han visto un tanto frustrados al comprobar que la tasa de infección no podría reducirse más de un 60% de aquí a 2040 aunque se invirtiera en todas las ramas de la prevención de las que disponemos ahora mismo, una nueva evidencia de lo duro que hay que trabajar para que el VIH deje de ser una amenaza para la Salud Pública.

Somos Medicina

Navegando por la red me encontré con un blog muy interesante: "Somos Medicina". En este espacio podemos encontrar además de artículos médicos interesantes, casos clínicos, humor, Medicina 2.0 y otros datos de actualidad útiles para todo estudiante de Ciencias de la Salud. Te invito a visitarlo!

http://www.somosmedicina.com/

EL ABORTO

Como católicos estamos llamados a proteger la vida de nuestros hermanos especialmente de los indefensos de lo que no tiene voz, en nuestras páginas nos unimos para decirle no al aborto, y para defender la vida en todas sus etapas. Dios en el ultimo día nos hará a nosotros también la misma pregunta que le hizo a Caín ¿Donde esta tu hermano? Es nuestro deber cuidarlo y velar por el, Como humanos debemos de respetar la dignidad humana de toda criatura de Dios. La vida es un don de Dios y no nos pertenece aunque seamos los progenitores de un ser, la vida pertenece a Dios y solo a El. Sabemos que la ley de Dios nos prohíbe matar, El aborto es un homicidio, aunque se disfrace con diferentes palabras, razones, excusas, El aborto atenta contra la ley Sagrada de Dios. Muchas veces se cree falsamente que es la única solución porque se le tiene miedo al enfrentar la maternidad o la paternidad, pero no debemos de buscar en el aborto la solución, el aborto no es solución de nada solo empeora las cosas. La culpa con la que tendrás que cargar toda tu vida, y la impotencia de no poder reparar el pasado, El aborto deja mas huellas sicológicas que enfrentarse a la maternidad o paternidad. Lo que en un momento puede ser un problema se puede convertir en una bendición así que si estas embarazada o conoces a alguien que este pasando por esta decisión ayúdalo y muéstrale otra alternativa. No permitas que se sigan matando niños inocentes. Dile tu también no al Aborto. Los hijos son una bendición de Dios ,todo ser creado tiene derecho a vivir aunque sea  fruto de la irresponsabilidad de sus progenitores. Enseñémosles a nuestros hijos a tomar decisiones acertadas para evitar embarazos prematuros pero también digámosle que el aborto no es la solución a un embarazo no deseado, que este no es el Plan de Dios que permitamos que mueran victimas inocentes. Eduquemos a nuestros hijos pasémosle la Fe y démosle la herencia de respetar como hijos de Dios la dignidad humana. Haz un compromiso de fidelidad a la fe católica y de conservar sus sanas tradiciones. Nuestros hijos se enfrentan cada día mas a un mundo lleno de confusiones seamos los primeros educadores y maestros de la fe. Aprende la fe para que sepas defenderla. Intégrate a las actividades de la Iglesia para que tus hijos aprendan del ejemplo.